据CNN报道，专家表示，美国正处于阿片类药物流行的阵痛之中。2020年，估计有950万12岁及以上的美国人滥用阿片类药物，包括930万处方止痛药滥用者和902万海洛因使用者。

阿片类药物是为复制鸦片的止痛特性而配制的药物。吗啡、羟考酮和氢可酮等处方止痛药是阿片类药物。海洛因和非法制造的芬太尼等非法药物也是阿片类药物。“阿片类药物”一词来源于“阿片”一词。

疾病预防控制中心的国家卫生统计中心发现，在截至2021年4月的12个月期间，合成阿片类药物，主要是芬太尼，在美国超过10万例药物过量死亡中，占近三分之二（64%），比前一年增长了49%。

据市场研究公司IQVIA人类数据科学研究所称，处方类阿片数量在2011年达到峰值，相当于2400亿毫克的吗啡处方。2018年，处方阿片类药物量下降了292亿吗啡毫克当量，大幅下降。

2020年，阿拉巴马州、阿肯色州、路易斯安那州和田纳西州的阿片类药物配药率最高。

常见阿片类药物

吗啡和可待因等类阿片天然来自亚洲、中美洲和南美洲更常见的罂粟植物。海洛因是一种由吗啡合成的非法药物。

氢可酮和羟考酮是半合成阿片类药物，在实验室用天然和合成成分制造。

芬太尼是一种完全合成的阿片类药物，最初是作为手术的强效麻醉剂开发的。它还用于缓解与癌症等绝症相关的严重疼痛。这种药物的威力是吗啡的100倍。只需一小剂就可能是致命的。近年来，非法生产的芬太尼一直是导致过量死亡的因素。

美沙酮是另一种完全合成的阿片类药物。它通常分发给康复的海洛因成瘾者，以缓解戒断的症状。

阿片类药物与大脑和脊髓中的受体结合，破坏疼痛信号。他们还通过释放荷尔蒙多巴胺来激活大脑的奖励区域，产生一种欣快感或“兴奋”的感觉。

成瘾

阿片类药物使用障碍是阿片类药物成瘾或滥用的临床术语。

依赖阿片类药物的人在停止使用药物时可能会出现戒断症状。依赖性通常与耐受性相结合，这意味着用户需要服用越来越大的剂量才能达到相同的效果。

依赖止痛药的人可能会转向海洛因，因为它比处方药便宜。对处方类阿片成瘾的人对海洛因上瘾的可能性要高出40倍。

一种名为纳洛酮的药物，可用作注射剂或鼻腔喷雾剂，用于治疗过量。它阻断或逆转阿片类药物的影响，通常由急救人员携带。

监管和资金

2016年通过的《21世纪治愈法》在两年内向各州拨款10亿美元的阿片类药物危机赠款，为扩大治疗和预防计划提供资金。2017年4月，卫生与公众服务部长汤姆·普莱斯宣布向所有50个州和美国领土分配第一轮4.85亿美元的赠款。

2017年8月，司法部长杰夫·塞申斯宣布在司法部内启动阿片类药物欺诈和滥用检测股。该股的任务是起诉犯有阿片类药物相关医疗保健欺诈的个人。司法部还任命了专门处理阿片类药物医疗保健欺诈案件的美国律师，作为全国12个司法管辖区为期三年的试点计划的一部分。

2018年10月24日，唐纳德·特朗普总统签署了阿片类药物立法，使其成为法律。《患者和社区支持法》包括旨在促进研究的条款，以找到不会上瘾的疼痛管理新药。它还扩大了医疗补助患者获得药物使用障碍治疗的机会。

州立法机构也在采取措施来监管疼痛诊所，并限制医生可以分发的阿片类药物的数量。

时间轴

1861-1865 -内战期间，医务人员使用吗啡作为战场麻醉剂。许多士兵开始依赖毒品。

1898年-海洛因最初由拜耳公司商业生产。当时，海洛因被认为比吗啡更不习惯，因此它被分发给对吗啡上瘾的人。

1914年-国会通过了《哈里森麻醉品法》，要求医生开阿片类药物和可卡因等麻醉药品的处方。麻醉品进口商、制造商和分销商必须在财政部注册，并对产品纳税

1924年-《反霍林法》禁止在美国生产和销售海洛因。

1970年-《受控物质法》成为法律。它根据滥用的可能性创建药物分组（或时间表）。海洛因是一种附表一药物，而吗啡、芬太尼、羟考酮（Percocet）和美沙酮是附表二。氢可酮（维柯丁）最初是一种附表三药物。它后来被重新归类为附表二药物。

1980年1月10日-一封题为“麻醉品治疗患者中罕见的成瘾”的信发表在《新英格兰医学杂志》上。它研究了受到密切监测的非常特定住院患者的止痛药成瘾发生率。它被广泛引用为麻醉品是治疗慢性疼痛的安全方法的证据。

1995年-OxyContin是羟考酮的长效版本，在12小时内缓慢释放该药物，由制造商普渡制药公司作为更安全的止痛药引入并积极营销。

2007年5月10日-普渡制药公司承认误导性地宣传OxyContin比其他阿片类药物更安全、更不成瘾。该公司和三名高管被指控“误导和欺骗医生和消费者”。普渡大学和高管同意支付6.345亿美元的刑事和民事罚款。

2010年-FDA批准了OxyContin的“滥用威慑”配方，以帮助遏制滥用。然而，人们仍然想方设法滥用它。

2015年5月20日-缉毒局宣布，在以分发大量阿片类药物的医疗保健提供者为中心的15个月的刺痛手术后，它已逮捕了280人，其中包括22名医生和药剂师。这种刺痛被称为“被打丸行动”，是缉毒局历史上最大的处方药半身像。

2016年3月18日-疾控中心发布了为慢性疼痛患者开阿片类药物处方的指南。建议包括开非处方止痛药，如对乙酰氨基酚和布洛芬，以代替阿片类药物。鼓励医生促进锻炼和行为治疗，以帮助患者应对疼痛。

2017年3月29日-特朗普签署了一项行政命令，呼吁成立总统打击吸毒成瘾和阿片类药物危机委员会。新泽西州州长克里斯·克里斯蒂被选为该小组的主席，特朗普的女婿贾里德·库什纳担任顾问。

2017年 7 月 31 日 - 经过一段时间的延迟，审查该国阿片类药物疫情的白宫小组发布了临时报告，要求特朗普宣布国家公共卫生紧急状态，以应对当前的危机

2017年9月22日-连锁店CVS宣布，它将对填充阿片类药物处方实施新的限制，为疼痛治疗新手提供有限的七天供应。

2017年11月1日-阿片类药物委员会发布了其最终报告。其56项建议包括一项建立全国性毒品法院的提案，将阿片类药物成瘾者安置在治疗设施而不是监狱中。

2018年2月9日-特朗普签署的预算协议授权为阿片类药物计划拨款60亿美元，其中30亿美元用于2018年，30亿美元用于2019年。

2018年2月27日-Seseses宣布了一项新的阿片类药物倡议：处方拦截和诉讼（PIL）工作组。工作队的任务是支持对处方药制造商和分销商提起诉讼的地方司法管辖区。

2018年3月19日-特朗普政府概述了一项阻止阿片类药物滥用的举措。三个重点领域是执法和拦截；通过广告活动进行预防和教育；以及为打击成瘾的个人提供求职援助。

2018年4月9日-美国外科医生发布公告，建议美国人携带阿片类药物过量逆转药物纳洛酮。外科医生一般咨询是传达紧急信息的罕见工具。十多年前，外科医生发布的上一份公告侧重于怀孕期间饮酒。

2018年5月1日-《美国医学会杂志》发表了一项研究，发现芬太尼等合成阿片类药物在2016年导致约46%的阿片类药物死亡。与2010年相比，增加了三倍，当时合成阿片类药物约占阿片类药物过量死亡的14%。这是合成阿片类药物首次超过处方类阿片和海洛因成为过量死亡的主要原因。

2018年5月30日-《医疗保健》杂志发表了一项研究，估计2013年阿片类药物成瘾的医疗保健和药物滥用治疗成本为785亿美元。

2018年6月7日-白宫宣布了一项新的数百万美元的公众意识广告活动，以打击阿片类药物成瘾。该运动的前四则广告都基于真实故事，说明了年轻人为获得强效药物所花费的极长。

2018年12月12日-根据国家卫生统计中心的数据，芬太尼现在是药物过量中最常用的药物。从2013年到2016年，涉及合成阿片类药物的药物过量率每年飙升约113%。

2019年1月14日-国家安全委员会发现，有记录以来，美国死于阿片类药物过量的几率现在高于死于车祸的几率。

2019年3月26日-普渡大学同意支付2.7亿美元的和解，以解决俄克拉荷马州总检察长提起的历史性诉讼。该定居点将用于资助成瘾研究，并帮助城市和县应对阿片类药物危机。

2019年7月17日-疾控中心发布初步数据显示，2018年药物过量下降了5.1%。如果初步数字准确，这将是二十多年来过量死亡人数的首次下降。

2019年8月26日-俄克拉荷马州在美国举行的第一次重大阿片类药物诉讼审判中胜诉强生。克利夫兰县地区法官萨德·鲍克曼命令强生公司为其在该州阿片类药物危机中的作用支付5.72亿美元。由于计算判决时犯了数学错误，罚款后来降至4.65亿美元。2021年11月，俄克拉荷马州最高人民法院推翻了这一决定。

2019年9月15日-普渡大学申请破产，作为解决阿片类药物诉讼的100亿美元协议的一部分。根据普渡大学董事会主席的一份声明，这笔钱将分配给全国努力解决危机的社区。

2019年9月30日-美国食品药品监督管理局和缉毒局宣布，他们向四个在线网络发送了警告，这些网络总共运营着10个网站，这些机构表示，这些网站正在非法营销未经批准和品牌错误的阿片类药物，包括曲马多。

2020年2月25日-大型类阿片制造商Mallinckrodt达成了原则上价值16亿美元的和解协议。Mallinckrodt说，如果继续推进，拟议的交易将解决该公司及其子公司的所有阿片类药物相关索赔。原告将在八年内收到付款，以支付阿片类药物添加治疗和其他需求的费用。

2020年10月21日-司法部宣布，OxyContin的制造商普渡制药公司已同意承认三项联邦刑事指控，罪名是其在制造国家阿片类药物危机中的作用。他们同意支付80多亿美元并关闭公司。这笔钱将用于阿片类药物治疗和减排计划。司法部还与普渡制药公司（Sackler家族）的前所有者达成了2.25亿美元的单独民事和解。2020年11月，普渡制药公司董事会主席史蒂夫·米勒代表该公司正式认罪。

2021年3月15日-根据法院文件，普渡大学提交了一项重组计划，以解散自己，并成立一家致力于抗击阿片类药物危机的新公司。作为拟议计划的一部分，萨克勒家族同意在未来九年内额外支付42亿美元，以解决各种民事索赔。

2021年9月1日-在联邦破产法院，法官Robert Drain裁定普渡制药公司将被解散。和解协议解决了针对Sackler家庭成员、Purdue Pharma和其他关联方和实体的所有民事诉讼，并针对未来民事诉讼给予他们广泛的法律保护。Sacklers将把超过1.75亿美元资产的家庭基金会的控制权交给国家阿片类药物减排信托基金的受托人。2021年12月16日，一名联邦法官推翻了和解。

2022年3月3日-根据法院文件，萨克勒一家在3月的第一周与一组州达成和解。该和解是通过1月份开始的法院命令的调解达成的，如果获得联邦破产法院法官的批准，萨克勒人必须向各州、个人索赔人和阿片类药物危机的缓解支付高达60亿美元。

（编译：626战队 解毒公子）